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中村様。ご迷惑と思いますが、できたら削除しないでください。（ピエーロ・タルフィの本お返しするのが凄く遅くなっててすいません。）
車と関係ない話しで、しかも長文で申し訳ないですが皆さんどうか読んでください。
最近産婦人科や小児科の崩壊というのを聞かれることが多いと思いますが、事態は世間が考えているよりはるかに深刻で、このままでは医療全体が崩壊しかねない危機的状況です。どうか以下の拙文をお読み頂き、また下記のサイトもご覧になって頂いた上で、是非是非「医療崩壊 立ち去り型サボタージュとは何か」小松秀樹著（朝日新聞社）を読んでみてください！！
崩壊を救えるのは事実を知った皆さんの声だけだと思っています。
産婦人科や小児科が崩壊しつつあることがようやく報道され始めたが、外科系そして内科の崩壊が全国で急速に進行している。 このような事態となった背景として勤務医の労働条件の悪化と訴訟リスクの増加が挙げられる。日本の医療達成度はWHOから世界第一位と認定されており、受診頻度も世界一だが、その反面医療費の対GDP比は世界第１７位で先進国の中では最低であり、病床あたりの医師や看護師等の数も他の先進国と比べると極端に少ない 。
医療の高度化や専門化、医療サービスや安全性への要求水準の高まりのため病院では一人の患者を治療するのに要する労力が10年前の2倍程度に増加しているのに加え、勤務医の数は以前より不足し、医師を補助する医療スタッフも削減されているために医師の業務量は増加の一途をたどっている。厚生労働省の医師の勤務状況調査（平成１８年３月２７日に 中間報告）でも病院の常勤医師の労働時間は平均で週63.3時間（最大152.5時間）と労働基準法が定める週40時間を大幅に上回り、残業時間も月に約100時間と過労 死の労災認定基準とほぼ同じ時間に上っていることが分かった。一般的な急性期病院では医師は週数回から月数回の当直を行っているが、多くの場合当直は過酷でほとんど睡眠をとることができない。しかしほとんどの病院で当直をした医師が人手不足のため翌日も休めずに36時間連続で勤務している。一方で、当直を勤務扱いにすると労働基準法違反となるため、多くの病院は実質的には夜間勤務である医師の当直を勤務とは認めていない（それでも多くの病院は赤字である）。また多くの病院で医師に対しては時間外手当がまともに支給されていない。日本の病院では諸外国の病院と比べても患者数に対して医師の数が少なすぎるため、医師が一人の患者にかけられる時間が少ない上に過労状態となりミスを起こす危険も高い。深夜や休日に頻繁に呼び出しを受け自分の健康や家族との時間まで犠牲にせねばならないことや、不十分な体制であっても高度な治療とサービスを要求される上に、訴訟を起される危険性も高いという現状に絶望している勤務医が多く、インターネットの医師専用サイトの掲示板には勤務医が自身を「奴隷」、当直勤務を「地獄」と呼び、「今や開業も厳しく経営が成り立つ当てはないが、病院勤務があまりに過酷で耐えられないので開業する」などという言葉が氾濫している。
医師を養成するには長い時間と良い教育体制が必要であるが、指導医が次々と 大学や病院を去っていく今の状況が続けば、医師の養成も困難となり、外科系では手術の技術が継承できなくなる危険もある。優秀な医師が疲れ果てて病院から去って行く現在の医療の状況は、第二次世界大戦の際に人命を大切にしてベテランを育てた連合軍とは 対照的に、補給もない状況で人命を軽視した大消耗戦を行い、育成するのに時間も金もかかる最も貴重な戦力である「人材」をいたずらに失った日本軍の状況に似ている。
病院は重い病気になった患者を守る最後の砦であり、その果たすべき機能に相応した人員・人財、設備への投資が必要である。しかし現実には医療費は先進国中最低に抑制され 、なかでも病院に対する医療費が最も苛烈に抑制されている。このように医療の供給体制が圧倒的に不足した状態では国民が要求するような理想的な医療などとても提供できないのが実情だ。
かってイギリスでは日本と同程度まで医療費を抑制した結果医療が崩壊した。国を挙げて議論した結果医療費を1.5倍に増やしたが、一端崩壊した医療者の士気の低下は回復困難だと言われている。
医療崩壊はすでに短期間では回復できないまでに進行しており、早急に対処しなければ致命的な破綻を招くと思われる。
良い医療を行うためには、相応のコストと、良い医療システムが必要だ。どうすれば日本の医療システムが良くなるのかということを、国民全体が自分自身 の問題として真剣に見つめる中で国家を挙げて議論し、国民も医師も納得できる医療システムを選択することが必要だ。
周産期医療の崩壊をくい止める会のホームページ
http://plaza.umin.ac.jp/~perinate/cgi-bin/wiki/wiki.cgi
産科医師の勤務実体（国会証言）
http://www.shugiintv.go.jp/jp/wmpdyna.asx?deli_id=30370&media_type=wb&lang=j&spkid=13548&time=01:06:46.6
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